Puoi rimanere incinta con uno IUD? Ecco come succede

Questo contenuto è solo a scopo informativo ed educativo. Non costituisce un parere medico, un consiglio medico, né una diagnosi o un trattamento di alcuna condizione particolare.

Gli IUD hanno un’efficacia superiore al 99% nel prevenire la gravidanza. Ma anche se è raro, rimanere incinta mentre è inserito uno IUD è possibile. Per scoprire come succede (e cosa fare se ti succede), ci siamo rivolti agli OB-GYN certificati, la dottoressa Amy Addante e la dottoressa Staci Tanouye. Suggerimento: è improbabile che ti succeda.

Uno IUD (dispositivo intrauterino) è una forma di contraccezione reversibile a lunga azione inserita nell'utero. A seconda del tipo di spirale, può essere lasciata in sede per un periodo compreso tra tre e dodici anni.

Esistono due tipi di IUD: ormonali e non ormonali. (Nota: gli IUD non ormonali sono noti anche come IUD al rame). Gli IUD ormonali rilasciano progestinico. Agiscono ispessendo il muco nella cervice, assottigliando il rivestimento dell'utero (l'endometrio), rallentando le ciglia all'interno delle tube di Falloppio (che di solito aiutano a guidare l'ovulo verso l'utero) e, talvolta, prevenendo l'ovulazione. Il rame contenuto negli IUD non ormonali è tossico per gli spermatozoi. E fanno tutto questo per impedire la fecondazione dell'ovulo e dello sperma.

"Gli IUD sono considerati una delle forme più efficaci di contraccezione reversibile che abbiamo", ha affermato il dottor Addante. Tuttavia, ha detto, nulla è completamente infallibile. La protezione barriera (si pensi ai preservativi) può fornire una protezione aggiuntiva. E a differenza degli IUD, i preservativi possono anche aiutare a prevenire la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili.

"È estremamente raro che tu rimanga incinta con uno IUD", ha detto il dottor Addante. Il tasso di fallimento dello IUD varia dallo 0,1% allo 0,8% circa, a seconda dello IUD utilizzato. Significato: meno di una donna su 100 con IUD rimane incinta.

Ma in rare circostanze può verificarsi una gravidanza con uno IUD. Soprattutto se lo IUD non è inserito nella posizione corretta. Oppure, se inizialmente lo è, ma successivamente viene spostato. Ciò significa che potrebbe non essere altrettanto efficace nel prevenire la gravidanza, ha detto il dottor Tanouye. Se lo IUD si muove, di solito accade entro i primi mesi dopo l'inserimento.

Nell'improbabile caso in cui rimani incinta con uno IUD in atto, potresti notare i tipici sintomi della gravidanza. Come il seno dolorante, il ciclo mancato e la stanchezza. I sintomi di una gravidanza extrauterina (ne parleremo più avanti) possono includere: dolore pelvico, spotting, svenimento e altro.

Il primo passo è contattare immediatamente il medico. Secondo il dottor Addante, molto probabilmente il tuo medico inizierà determinando...

Se sei effettivamente incinta...Attraverso un esame delle urine o del sangue, che può determinare se c'è abbastanza gonadotropina corionica umana (hCG) - l'ormone prodotto durante la gravidanza - per indicare una gravidanza.

Dov'è quella gravidanza... Pensa: all'interno dell'utero o all'esterno di esso. Se è all'interno, il medico passerà al passaggio successivo. Se è fuori dall'utero, molto probabilmente si tratta di una gravidanza extrauterina. Qual è il tipo più comune di gravidanza riscontrata con gli IUD in atto. Significa che l'ovulo si è impiantato in un'altra posizione esterna all'utero (di solito nelle tube di Falloppio). Ciò, ha detto il dottor Addante, può accadere quando gli IUD rallentano le ciglia che rivestono le tube di Falloppio. "Dato che il nastro trasportatore è un po' più lento, è più probabile che l'ovulo fecondato si impianta lì", ha detto.

Se hai una gravidanza extrauterina con uno IUD, il trattamento può includere farmaci per interrompere la gravidanza o un intervento chirurgico, ha affermato la dottoressa Addante.

Se rimuovere o meno lo IUD... Se hai una gravidanza intrauterina (leggi: se l'ovulo si è impiantato all'interno dell'utero), il medico probabilmente controllerà se i fili dello IUD sono visibili. "Quindi la raccomandazione è di rimuovere lo IUD, perché lasciarlo in sede aumenta il rischio di cose come un aborto spontaneo o lo sviluppo di un'infezione all'interno dell'utero", ha detto la dottoressa Addante.

Ma se il tuo medico non riesce a vedere i fili, ha detto che è improbabile che sia in grado di rimuovere lo IUD senza danneggiare la gravidanza. Ciò significa che se scegli di continuare la gravidanza, sarà considerata "ad alto rischio". Ciò significa che sarai "seguito da vicino dal tuo fornitore di OB", ha detto. "Vi sono maggiori rischi di aborto spontaneo e, se [lo] IUD viene lasciato in sede, aumentano i rischi di infezione e parto pretermine", ha affermato il dottor Tanouye. Una volta partorito il bambino, il medico tornerà a cercare lo IUD.